On vous a récemment parlé de l’utérus rétroversé et vous aimeriez en apprendre davantage sur le sujet. Dans cet article, vous allez pouvoir voir si vous êtes concerné et les impacts de l’utérus rétroversé.
Qu’est-ce qu’un utérus rétroversé ?
Un utérus rétroversé est un utérus qui se courbe au niveau du col de l’utérus en position arrière plutôt qu’en position avant. Un utérus rétroversé est une forme « d’utérus basculé », une catégorie qui comprend également l’utérus antéversé. Il s’agit d’un utérus qui est incliné vers l’avant plutôt que vers l’arrière.
Symptômes
Certaines femmes souffrant d’une rétroversion utérine ne présentent aucun symptôme. Cela signifie que vous n’êtes peut-être pas consciente de la maladie. Si vous présentez des symptômes, il peut s’agir de :
- douleurs dans le vagin ou dans le bas du dos pendant les rapports sexuels
- douleurs pendant les règles
- des difficultés à mettre des tampons
- augmentation de la fréquence urinaire ou sensation de pression dans la vessie
- infections des voies urinaires
- légère incontinence
- saillie du bas-ventre
Causes
Un utérus rétroversé est une variante de l’anatomie pelvienne, avec laquelle de nombreuses femmes naissent ou acquièrent au cours de leur maturité. En fait, environ un quart des femmes ont un utérus rétroversé. La génétique peut en être la cause.
Dans d’autres cas, la maladie peut avoir une cause sous-jacente, souvent liée à des cicatrices ou des adhérences pelviennes. Il s’agit notamment de :
- L’endométriose. Le tissu cicatriciel de l’endomètre ou les adhérences peuvent faire en sorte que l’utérus adhère en position arrière, presque comme s’il était collé.
- Les fibromes. Les fibromes utérins peuvent faire en sorte que l’utérus reste coincé, se déforme ou bascule vers l’arrière.
- Maladie inflammatoire pelvienne. Si elle n’est pas traitée, cette maladie peut provoquer des cicatrices qui peuvent avoir des effets similaires à ceux de l’endométriose.
- Ancienne chirurgie pelvienne. Une opération pelvienne peut également provoquer des cicatrices.
- Antécédents de grossesse antérieure. Dans certains cas, les ligaments qui maintiennent l’utérus en place sont excessivement étirés pendant la grossesse et restent ainsi. Cela peut entraîner un basculement de l’utérus vers l’arrière.
Utérus rétroversé et fertilité
Un utérus rétroversé n’affecte généralement pas la capacité d’une femme à concevoir. Cette condition est parfois associée à d’autres diagnostics qui peuvent avoir un impact.
L’endométriose et les myomes peuvent souvent être traités ou corrigés par des interventions chirurgicales mineures. Si le diagnostic est précoce, la salpingite peut, elle aussi, souvent être traitée avec des antibiotiques.
Si nécessaire, les traitements de l’infertilité comme l’insémination intra-utérine ou la fécondation in vitro FIV peuvent aider les femmes avec de tels diagnostics à atteindre une grossesse.
Utérus rétroversé et grossesse
Un utérus rétroversé n’a normalement aucune influence sur la viabilité d’une grossesse. Un utérus rétroversé peut exercer une pression plus importante sur votre vessie au cours du premier trimestre. Cela peut entraîner soit une incontinence accrue, soit des difficultés à uriner. Chez certaines femmes, cela peut également entraîner des douleurs dorsales.
Votre utérus peut également être plus difficile à être détecté par échographie, jusqu’à ce qu’il commence à grossir avec la grossesse. Il se peut que votre médecin doive utiliser l’échographie transvaginale pendant le premier trimestre pour voir l’évolution de votre grossesse.
Votre utérus devrait se dilater et s’étirer vers la fin du premier trimestre, généralement entre la 10e et la 12e semaine. Cela permet à votre utérus de se soulever du bassin et de ne plus basculer vers l’arrière.
Il arrive que l’utérus ne puisse pas effectuer ce déplacement. Parfois, cela est dû à des adhérences qui ancrent l’utérus dans le bassin.
Si l’utérus ne se déplace pas vers l’avant, le risque de fausse couche peut augmenter. C’est ce qu’on appelle un utérus incarcéré. S’il est détecté à temps, un utérus incarcéré peut être réparé, réduisant ou éliminant ainsi le risque de fausse couche.
Informez immédiatement votre médecin si vous êtes enceinte et que vous avez cela :
- une incapacité conséquente à uriner
- des douleurs dans l’estomac ou à proximité de votre rectum
- une constipation
- une incontinence
Ces symptômes peuvent indiquer une incarcération de l’utérus. Cette condition peut être diagnostiquée lors d’un examen pelvien ou d’une échographie.
Votre troisième trimestre ne devrait pas être affecté du tout. Certaines femmes ayant un utérus rétroversé ressentent plus souvent des douleurs de contraction dans le dos.
Utérus rétroversé et initimité
Un utérus rétroversé n’affecte généralement pas les sensations ou le plaisir sexuels. Dans certains cas, les rapports sexuels peuvent toutefois être douloureux. Cet inconfort peut être plus prononcé dans certaines positions. Changer de position sexuelle peut réduire cet inconfort.
L’utérus et les ovaires sont situés assez profondément dans le bassin. Lors de rapports sexuels intenses ou avec une poussée profonde, la tête du pénis peut appuyer contre les parois du vagin et heurter l’utérus ou les ovaires.
Cela peut entraîner des douleurs, des larmes ou des hématomes. Si vous ressentez une gêne pendant les rapports sexuels, changez de position pour voir si cela peut vous aider. Si chaque position sexuelle entraîne une gêne avec ou sans saignement, parlez-en à votre médecin.
Diagnostic
Votre médecin peut diagnostiquer un utérus rétroversé lors d’un examen pelvien de routine. Si vous présentez des symptômes, parlez-en à votre médecin.
Il se peut que vous soyez diagnostiquée en premier lieu comme ayant un utérus rétroversé si vous êtes enceinte. Cela s’explique par le fait que les médecins peuvent également le diagnostiquer par échographie.
Traitement
Il se peut que vous n’ayez pas besoin de traitement si vous êtes asymptomatique. Si vous présentez des symptômes ou si vous êtes préoccupé par la maladie, discutez des options de traitement avec votre médecin. Dans de nombreux cas, aucun traitement n’est nécessaire.
Exercices
Parfois, votre médecin peut manipuler manuellement votre utérus et le mettre en position verticale. Dans ce cas, certains types d’exercices peuvent être bénéfiques pour renforcer les ligaments et les tendons qui maintiennent l’utérus en position verticale.
Ces exercices peuvent aider :
Étirement des genoux et de la poitrine.
Allongez-vous sur le dos, les genoux pliés et les pieds sur le sol. Soulevez lentement un genou à la fois vers votre poitrine et tirez-le doucement avec les deux mains. Maintenez cette position pendant 20 secondes, relâchez et répétez avec l’autre jambe.
Contractions pelviennes.
Ces exercices renforcent la musculature du plancher pelvien. Allongez-vous sur le dos en vous détendant, les bras le long du corps. Inspirez en décollant les fesses du sol. Maintenez-le enfoncé en expirant et relâchez-le. Répétez ces mouvements 10 à 15 fois.
Toutefois, cela ne fonctionne pas si votre utérus est coincé en raison de cicatrices ou d’adhérences.
Appareil pessaire
Les pessaires sont en silicone ou en plastique. Il s’agit de petits dispositifs qui peuvent être insérés dans le vagin pour placer l’utérus en position verticale. Les pessaires peuvent être utilisés de manière temporaire ou permanente. Ils ont été associés à une infection lorsqu’ils sont laissés en place à long terme.
